درای نیدلینگ (DRY Needling) ، فرآیندی منحصر به فرد می باشد که هدف آن بازسازی عملکرد ماهیچه است، با تاکید بر درمان بافت و بازگردانی عملکرد نرمال بافت مورد درمان . این نکته مهم است که ادامه کار بر روی ماهیچه هایی با عکلگرد ضعیف می تواند منجر به آسیب بافت و افزایش درد شود. درای نیدلینگ ، جایگزین روش های رایج درمان مانند فیزیوتراپی و جراحی نیست، اگرچه به کار گیری آن در کنار این روش های رایج می تواند برای سرعت بخشیدن به کاهش درد، درمان و بازیابی عملکرد نرمال بافت مفید می باشد.
عملکرد دقیق درای نیدلینگ فرآیندی پیچیده است و به خوبی مشخص نیست. هرچند، شواهد علمی روزافزونی وجود دارد که حاکی از تاثیر مثبت وارد کردن سوزن در بدن، بر ارتباطات الکتریکی و شیمیایی در سیستم عصبی می باشد. از جمله آن ها، ممانعت از انتقال پیام های درد در نخاع و افزایش آزادسازی تسکین دهنده های شیمیایی در مغز هستند. خاصیت تسکین درد درای نیدلینگ ، حمایت خط فکری طب غرب را به دست آورده و بیمارستان های عمومی به صورت مستقیم بر روی آن سرمایه گذاری کرده اند.
درای نیدلینگ یا سوزن خشک یک تکنیک درمانی موثر و پرکاربرد در فیزیوتراپی می باشد که با استفاده از وارد کردن سوزن های نازک و مخصوص در نقاط خاص به از بین بردن و درمان گرفتگی و اسپاسم عضلات و نقاط ماشه ای کمک می کند.
درای نیدلینگ (DRY Needling) روشی تخصصی است که تنها باید توسط متخصص فیزیوتراپی آموزش دیده انجام بگیرد.
این مدالیته پرکاربرد در فیزیوتراپی برخلاف طب سوزنی که روشی باستانی و شرقی است یک متد کاملا پیشرفته و جدید می باشد که با کمک علم آناتومی و کینزیولوژی انجام می گیرد.
در این روش درمانی سوزنی بسیار ظریف و باریک با هدف تحریک بافت های عضلانی و همبند به داخل پوست منطقه مورد نظر وارد می شود.
آزاد سازی نقاط ماشه ای یکی از مهم ترین تاثیرات درای نیدلینگ است که به کاهش دردهای مزمن کمک می کند.
نقاط ماشه ای از مهم ترین دلایل بروز ددردهای مزمن اسکلتی_عضلانی هستند که با این روش درمانی قابل درمان هستند.
پرداخت با تمامی کارتهای عضو شتاب
درای نیدلینگ به درمان چه بیماری هایی کمک می کند؟
فواید درمانی درای نیدلینگ
در طی جلسه درمانی با درای نیدلینگ چه حسی خواهم داشت؟
عموما، وارد کردن سوزن احساس نمی شود؛ پاسخ حرکت کششی ناحیه ای و انقباض ناچیز و ناگهانی ماهیچه ممکن می باشد که باعث ایجاد درد مختصری شود که به آن اصطلاحا شوک الکتریک یا پرش عضله (twitch)می گویند. این بازخورد درمانی با ایجاد واکنش های موضعی در محل عضله رخ می دهد، که واکنش مطلوبی است.
در طول درمان و با توجه به روش استفاده شده در درای نیدلینگ، بیماران معمولا احساس سنگینی یا نوعی احساس خوشایند و آرامش در اندام های خود تجربه می کنند. در این روش بعضی دردهای عضلانی تا ۲۴ الی ۴۸ ساعت احساس می شوند. گرم یا سرد کردن محل درمان، در کنار نوشیدن مقدار زیاد مایعات معمولا درد را کاهش می دهد.
آیا درای نیدلینگ امن است؟
درای نیدلینگ یک درمان بسیار ایمن می باشد. تکنیکی تمیز با استفاده از سوزن های بسته بندی شده برای هر فرد ، استریل شده و یکبار مصرف استفاده شود. سوزن ها بسیار ریز هستند ( ۱۶ الی ۳۰ میلی متر ) و به ندرت باعث خونریزی و یا کبودی در محل وارد کردن سوزن می گردد.
بسیاری از بیماران درد کمی در محل زدن سوزن را گزارش داده اند که از چند ساعت تا ۲ روز ادامه خواهد داشت . عوارض جانبی اگرچه بسیار نادر اند اما ممکن است رخ بدهند. شایع ترین و جدی ترین این عوارض پنوموتوراکس است. پنوموتوراکس وقتی اتفاق می افتد که سوزن ریه را سوراخ کند و باعث تخریب بخشی از بافت آن شود. این اتفاق بیشتر زمانی رخ می دهد که به علت ضعف مهارت درمانگر، سوزن به شکلی خاص وعمیق وارد عضله تراپزیوس (ذوزنقه ای) شود. فیزیوتراپیست های بسیاری، از انجام درای نیدلینگ بر روی قفسه سینه که به برآمدگی شش نزدیک است، خودداری می کنند، ولی اکثر فیزیوتراپیست ها اطلاعات جامعی از آناتومی بخش های مرتبط بدن و درای نیدلینگ دارند که باعث می شود درای نیدلینگ ایمن باشد.
در چه بازه ای از درمان می تواند درای نیدلینگ را انجام داد؟
درای نیدلینگ یک انتخاب مناسب برای درمان آسیب های حاد، گرفتگی های عضلانی و یا ناهماهنگی الگوی عضلانی می باشد. اینکه طب سوزنی را از ابتدا برنامه توانبخشی خود استفاده کنید امر متداولی است چرا که می تواند چرخه درد را متوقف سازد و امکان انتخاب گزینه های دیگر درمانی را به بیمار دهد.
معمولا، برای دیدن تاثیر مثبت نیاز به چند جلسه درمان می باشد، چرا که درای نیدلینگ به دنبال ایجاد تغییرات مکانیکی و بیوشیمیایی بدون استفاده از مصرف داروی می باشد . بنابراین ، بعد از توقف چرخه درد، به دنبال یک واکنش مضاعف تا حد خاصی هستیم.
درحالیکه درای نیدلینگ می تواند برای برطرف کردن درد بسیار مفید باشد اما لزوما منبع درد را درمان نخواهد کرد. به عنوان مثال شخصی با آرتروز پیشرفته در ران یا زانو ممکن است به دلیل عدم حرکت ماهیچه به خاطر درد، به درد نوع دوم در عضله گرفتار شود. درای نیدلینگ در این مورد برای برطرف کردن درد ارزشمند و مفید است اما موجب بازگشت و برطرف شدن آرتروز عضلات ران که منشاء این درد عضلانیست نمی گردد.
مزایای درای نیدلینگ بسیار وسیع تر از رهایی از وضعیت های خاص است. بسیاری از افراد دریافته اند که درای نیدلینگ می تواند باعث افزایش سطح انرژی، اشتهای بیشتر و خواب بهتر شود و همچنین احساس سلامتی مضاعف شود.
یکی از آسیب های شایع پیچ خوردگی مچ پا می باشد که می تواند منجر به کشیده شدن یا پارگی تاندون مچ پا و یا حتی شکستگی شود.
هنگام راه رفتن ، دویدن و پریدن اگر فشار زیادی به پا وارد شود مخصوصاً اگر سطح زیرپا ناهموار باشد ممکن است پا در معرض پیچخوردگی قرار گیرد.
آرنج تنیس بازان (Tennis Elbow) شایعترین عارضه آرنج است که در حدود ۷ درصد تمام آسیبهای ورزشی را شامل میشود.
این عارضه در سنین بین ۴۰ تا ۵۰ سال بیشترین شیوع را دارد آرنج تنیس بازان به طور کلی تاندون های گروه اکستانسوری دست (خارجی) را تحت تاثیر قرار میدهد و باعث التهاب آنها میشود.
شایع ترین عضله در تنیس البو ( tennis elbow ) عضله اکستانسور کارپی رادیالیس برویس است.
محل درد در آرنج تنیس بازان بر روی قسمت خارجی استخوان بازو در بالای آرنج است و ممکن است به قسمت پشتی ساعد و دست و شاید به انگشت های میانی و حلقه هم انتشار پیدا کند.
این افراد معمولاً در فعالیتهایی مانند گرفتن اشیا و یا ضربه بک هند در تنیس یا هرس کردن بوته ها دچار مشکل می شوند.
لیزر پرتوان
یک از درمان های پرکاربرد در فیزیوتراپی لیزر پرتوان ( لیزر درمانی ) است.
لیزر پرتوان دارای خروجی بین ۱ تا ۱۲۰۰۰ مگاوات می باشد که این عدد بالغ بر ۲۴ برابر لیزر کم توان است. گفتنی است که عمق نفوذ لیزرپرتوان نیز در مقایسه با لیزر کم توان که ۴ سانتی متر است حدود ۹ برابر بیشتر است، توان بالا و عمق نفوذ زیاد، باعث افزایش جریان خون، کاهش درد و تورم در ناحیه های عمقی تر همچون عضلات عمقی و مفاصل و حتا استخوان ها می شود که خود ایجاد ترمیم در بافت می کند.
گفتنی است به علت توان بالای لیزر مدت زمان استفاده از دستگاه لیزر پرتوان پایین می آید و باید بیان کرد نتیجه بهبودی زودتر و در تعداد جلسات کمتر میسر می گردد.
لیزر درمانی یکی از درمان های رایج است و کلینیک فیزیوتراپی شایسته در غرب تهران مجهز به دستگاه پیشرفته لیزر پرتوان می باشد. درمان بسیاری از بیماری ها بخصوص بیماری های سیستم اسکلتی_عضلانی مانند کمردرد و دردهای مفصلی با لیزر پرتوان در موارد زیادی با موفقیت همراه بوده است. لیزر اشعه ای پر انرژی و از جنس نور است که بوسیله آن میتوان میزان انرژی کنترل شده و معینی را به منطقه مورد نظر منتقل کرد.
لیزر درمانی سبب افزایش میزان انرژی در دسترس سلول ها کرده و از این طریق نیز کمک زیادی به بازسازی بافت هاو افزایش فعالیت آنها خواهد کرد.
درمان با لیزر پرتوان موجب تحریک سوخت و ساز و متابولیسم سلولی در سلول های بافت آسیب دیده شده و از این طریق به ترمیم بافت آسیب دیده کمک می شود.
لیزر تراپی روشی غیر تهاجمی است که بیمار حین انجام درمان دردی را احساس نمی کند. در فرایند درمان دستگاه لیزر،در مدت مشخصی در نزدیکی سطح بدن قرار گرفته و امواج با شدت مشخص بدن را بطور مستقیم بدن را بطور مستقیم به ناحیه مورد نظر منتقل میشود.
درمان دیسک کمر وگردن، آرتروز زانو،درد مچ دست و شانه از جمله درد هایی هستند که با لیزر پر توان درمان می شوند.
لیزر پرتوان سبب کاهش التهاب در بافت آسیب دیده شده و از این طریق به تسریع بهبودی کمک می کند. با لیزر پرتوان روند بهبودی و ترمیم آسیب های ایجاد شده را تسریع بخشد. امروزه استفاده از لیزر های پرتوان در درمان اختلالاتی همچون تنگی کانال نخاعی و آرتروز ستون فقرات بسیار موثر است. لیزر های پرتوان نسبت به لیزر های کم توان قدرت بیشتری داشته و به عمق بیشتری از بافت مورد نظر نفوذ می کند. قدرت بیشتر لیزر های پرتوان سبب تاثیرات درمانی موثرتری نسبت به لیزر های کم توان خواهند داشت.
به دلیل قدرت بالای لیزرهای پر توان انجام درمان با این روش احتیاطات ویژه ای می طلبد. بیمار و متخصص فیزیوتراپیست هر دو برای جلوگیری از آسیب چشم ها باید از عینک مخصوصی حین درمان استفاده کنند و میزان تبحر متخصص فیزیوتراپی فیزوتراپی در درمان با لیزر پرتوان نیز اهمیت از اهمیت زیادی برخوردار است.
مکانوتراپی یا حرکت درمانی ،حرکت دادن قسمت های مختلف بدن بوسیله خود بیمار یا کمک درمان گر به کمک یک وسیله کمکی میگویند.
با روش مکانوتراپی کمک به جلوگیری در خشک شدن مفاصل با کمک یک وسیله مکانیکی ثانویه میشود که این وسایل از قبیل وزنه ،فنر ،دوچرخه ثابت ،تخته تعادل ،شولدر ویل و دستگاههای ورزشی و… میباشد.
مکانوتراپی در بیمارانی استفاده می شود که دچار کاهش محدوده حرکات مفاصل یا کاهش قدرت عضلانی می باشند و برای برقراری دامنه حرکت یا بهبود قدرت حرکت از وسیله های موجود در بخش مکانوتراپی استفاده خواهند کرد.
