در روش بیوفیدبک به بیماران آموزش می دهند که عملکردهای بدنشان را با ذهن کنترل کنند. این کار با استفاده از سنسورهای الکتریکی انجام می شود که به شما کمک می کنند اطلاعاتی را درباره بدن خود دریافت کنید. بیوفیدبک به شما کمک خواهد کرد تا یاد بگیرید که چگونه فعالیت های عضلات خاصی را تحت فشار قرار داده که به پیشگیری از بی اختیاری ادرار و مدفوع و دیگر بیماری های کف لگن کمک کنید.
بیوفیدبک تراپی با کمک به بیماران جهت غلبه بر مشکلاتشان کار می کند، تا یاد بگیرند که چگونه عضلاتی را که قادر به دیدن آنها نبوده و حس کردن آنها سخت هست، تحت کنترل بگیرند. فیزیوتراپیست ها از این ابزار آموزشی به عنوان راهی استفاده می کنند تا زمانی که دفع مدفوع با مشکل مواجه هست، شل شدن عضلات را به آنها آموزش دهند یا هنگامی که دچار بی اختیاری ادرار هستند یاد بگیرند که عضلات را منقبض کنند یا هنگامی که مدفوع مشکل ساز می باشد. این بازخورد دیداری و شنیداری به بیماران آموزش می دهد تا عضلات خود را کنترل کنند، در حالی که به متخصص فیزیوتراپی این امکان را می دهند تا پیشرفت آنها را با استفاده از مجموعه ای از جلسات درمانی تحت نظر داشته باشد.
هنگامی که بیمار با وجود عضلات ضعیف، درمان بیوفیدبک را شروع می کند ممکن هست هیچ درکی از اینکه عضلات کف لگن چگونه کار میکنند، نداشته باشد. به شما آموزش داده خواهد شد که چگونه عضلات کف لگن را با استفاده از الکترودهایی تشخیص دهید، که ضربات الکتریکی را روی یک خط رنگی در مانیتور کامپیوتر تغییر می دهد و شما می توانید انقباض و شل شدن عضلات را در آنجا مشاهده کنید. با فشار مداوم عضلات و ایجاد این خطوط الکتریکی رنگی، می توانید فعالیت عضلات خود را ببینید. فیزیوتراپیست می تواند از این دانش نو ظهور استفاده کند و به شما آموزش دهد که کنترل مثانه و روده خود را دوباره بازیابید. گرفتن بازخورد از فیزیوتراپیست و تمرین فشردن عضلات لگن در طول روز، سرانجام باعث می شود که دیگر نیازی به بیوفیدبک فیزیوتراپی نداشته باشید، و شما قادر خواهید بود بطور مستقل بی اختیاری خود را مدیریت کنید.
درمان بی اختیاری ادرار با بیوفیدبک کف لگن قابل انجام است. در واقع بیوفیدبک یک ابزار مفید برای آموزش به بیماران است که چگونه عضلات مشاهده نشده را که در بی اختیاری ادرار دخیل هستند فعال کنند. هنگامی که بیوفیدبک با موفقیت انجام شود، بیماران می تواند نتایج درمان را بطور مستقیم روی نمایشگر مشاهده کنند که برای بیماران، بسیار کمک کننده و دلگرم کننده در بازآموزی مهارت های حیاتی است.
پرداخت با تمامی کارتهای عضو شتاب
استفاده از بیوفیدبک به عنوان یک روش درمانی چند جنبه ای است و می تواند برای افراد و شرایط مختلف مزایای متعددی داشته باشد. در ادامه برخی از دلایلی که ممکن است شما را به استفاده از بیوفیدبک وادار کنند را بررسی می کنیم:
1- روش جدید یا جایگزین: بیوفیدبک می تواند به عنوان یک روش جدید یا جایگزین برای روش های درمانی متداول مورد استفاده قرار گیرد. برخی اوقات، روش های درمانی دیگر نمی توانند تاثیرگذار باشند یا افراد توانایی استفاده از داروها را ندارند، و در این حالت بیوفیدبک می تواند یک گزینه موثر باشد. همچنین، زمانی که افراد از روش های درمانی دیگر بهره مند هستند، بیوفیدبک به عنوان بخشی از ترکیب درمانی مورد استفاده قرار می گیرد.
2- مدیریت استرس: بیوفیدبک به افراد آموزش می دهد که چگونه در موقعیت های استرس زا عکس العمل خود را کنترل کنند. این مهارت می تواند به افراد کمک کند تا استرس روزمره خود را بهبود بخشیده و به مدیریت اضطراب و استرس کمک کند. این مسئله به نوبه خود می تواند به سلامت اطرافیان نیز کمک کند.
3- مزایای سلامت روانی: به علاوه از کمک به بهبود مدیریت استرس و شرایط دیگر، بیوفیدبک می تواند مزایای سلامت روانی دیگری را نیز داشته باشد. این فرآیند آموزشی می تواند به افراد کمک کند تا تکنیک های جدیدی را برای مدیریت اضطراب و پاسخ های عاطفی خود یاد بگیرند. افراد ممکن است بهترین راه برای به اهمیت سلامتی شان بپردازند و احساس کنترل بیشتری داشته باشند.
با توجه به خصوصیات شرایط شخصی و نیازهای خود، ممکن است بیوفیدبک برای هر فرد به عنوان یک روش موثر واقع شود. اما قبل از شروع این نوع درمان، برای وضعیت خود با یک متخصص سلامت یا درمان مشورت کنید.
4- این درمان بهترین جایگزین داروست:
بیوفیدبک برای کمک به درمان بسیاری از موضوعات جسمی و ذهنی بکار می رود، تعدادی از این بیماری ها در لیست ذیل می توانید مشاهده نمایید.
بیوفیدبک انواع مختلفی دارد که بسته به هدف آن که بهبود یا ارتقای کدام عملکرد در بدن است، از نوع خاصی از بیوفیدبک برای ثبت اطلاعات بدن استفاده می شود. این درمانگر انتخاب می کند که از کدام نوع بیوفیدبک استفاده کند زیرا متناسب با هدف درمان و وضعیت فرد است.
انواع بیوفیدبک شامل:
در این نوع بیوفیدبک، هدف تغییر و اصلاح الگوهای امواج مغزی است. الکترودها بر روی سطح سر قرار می گیرند و فعالیت الکتریکی مغز (EEG) را ثبت می کنند. سپس دستگاه بیوفیدبک به فرد بازخورد می دهد. این نوع بیوفیدبک به افراد می آموزد که چگونه امواج مغزی را تغییر دهند، و ممکن است برای ریلکسیشن یا هشیارسازی مورد استفاده قرار گیرد.
در این نوع بیوفیدبک، فعالیت الکتریکی عضلات ثبت می شود. الکترودها روی پوست در نزدیکی عضلات قرار می گیرند و سیگنال ها به فرد بازخورد داده می شود. این بازخورد ممکن است به وسیله ویدئو، صوت، یا نور ارائه شود. با این نوع بیوفیدبک، افراد یاد می گیرند که چگونه عضلات را در حالت نرمال نگه دارند.
در این نوع بیوفیدبک، تغییرات نرخ ضربان قلب ثبت می شود. الکترودها بر روی قفسه سینه، لاله گوش یا انگشتان یا مچ دست قرار می گیرند. این نوع بیوفیدبک باعث ایجاد هماهنگی بین سیستم قلبی و عروقی و سایر سیستم های فیزیولوژیک بدن می شود. از آن به منظور بهبود برخی اختلالات مثل فشار خون بالا، اختلال استرس پس از آسیب روانی (PTSD)، فیبرومیالژیا، درد عضلانی مزمن، بی خوابی و … استفاده می شود.
در این نوع بیوفیدبک، الگوی تنفسی و نرخ تنفسی ثبت می شود. الکترودها در اینجا دور سینه و شکم قرار می گیرند. افراد یاد می گیرند که چگونه با استفاده از عضلات شکم تنفس را به صورت ریتمیک و عمیق تر انجام دهند (تنفس دیافراگمی). این نوع بیوفیدبک به افراد کمک می کند تا برخی از اختلالات فیزیولوژیکی و روانی را بهبود ببخشند.
در این نوع بیوفیدبک، تلاش می شود تا به حالت فیزیولوژیکی دمای بدن دست یابیم. الکترودها روی انگشتان دست یا پا قرار می گیرند. افراد به مرور زمان یاد می گیرند که چگونه دمای بدن خود را تا حدی کنترل کنند و برخی از اختلالات فیزیکی خود را کنترل نمایند. این نوع بیوفیدبک ممکن است به عنوان درمان اضطراب، درد مزمن، هایپرهیدروزیس و استرس مورد استفاده قرار گیرد.
در این روش، الکترودها به انگشتان دست یا پا متصل می شوند و میزان هدایت پوست (SC) یا فعالیت الکتریکی پوست (EDA) را ثبت می کنند. بعد از اندازه گیری آن یک دیدگاهی در خصوص وضعیت سیستم اعصاب خودمختار فرد به ما داده می شود. برای درمان اضطراب، درد های مزمن، هایپرهیدروزیس و استرس مورد استفاده قرار می گیرد.
در جلسات بیوفیدبک تراپی، الکترودها به مناطق مختلف بدن متصل می شوند، بسته به پارامترهای فیزیولوژیکی که قرار است ثبت شوند. این الکترودها اطلاعات مرتبط با فعالیت های غیرارادی بدن را ثبت می کنند. سپس سیگنال هایی که توسط الکترودها ثبت شده اند به یک دستگاه ارسال می شود. این دستگاه، با توجه به سیگنال های دریافتی، یک فیدبک به صورت صوتی، تصویری یا ویدئویی روی یک مانیتور ارائه می دهد. این سیگنال ها می توانند مربوط به نرخ ضربان قلب، نرخ تنفس، فشار خون، دما، فعالیت امواج مغزی یا فعالیت عضلات باشند.
زمانی که افراد برای مدت طولانی زمان تحت شرایط مختلف قرار دارند یا دارای اختلالات یا بیماری های خاصی هستند (مانند استرس مزمن)، عملکردهای غیرارادی بدن تغییر می کند. این تغییرات ممکن است شامل افزایش یا کاهش نرخ ضربان قلب، انقباض عضلات بیشتر یا کمتر، افزایش یا کاهش فشار خون، تنفس سریع تر یا کندتر، و یا تغییر در الگوهای امواج مغزی باشد.
با استفاده از تکنیک بیوفیدبک، افراد می توانند این تغییرات را در حین وقوع به وسیله فیدبک های فوری ببینند. بنابراین، آن ها می توانند تلاش کنند تا این سیگنال ها را به حالت نرمال بازگردانند. این حلقه فیدبک به افراد کمک می کند تا بر روی تنظیم و کنترل پارامترهای فیزیولوژیکی تمرکز کنند. به عنوان مثال، آنها می توانند تلاش کنند تا عضلات خاصی را (مثلا عضلات پیشانی) ریلکس کنند و در نتیجه درد (مانند سردرد ناشی از تنش) را کاهش دهند.
بعد از تنظیم و به حالت نرمال رساندن این پارامترها با توجه به اطلاعاتی که از فیدبک ها به دست آمده، افراد تمرین می کنند تا این وضعیت نرمال را حفظ کنند. به عبارت دیگر، آن ها سعی می کنند به یاد بیاورند که وقتی وضعیت به حالت نرمال تغییر کرده است، چه افکار و احساساتی داشته اند و سپس تلاش می کنند این افکار و احساسات را برای حفظ وضعیت نرمال به صورت عامدانه تجربه کنند.
جلسات بیوفیدبک به عنوان یک بازی اجرا می شوند، بنابراین فرآیند یادگیری چگونگی تنظیم و کنترل پارامترهای فیزیولوژیکی جذاب و مؤثر خواهد بود. هر جلسه درمان معمولا به مدت 30 تا 60 دقیقه طول می کشد. بعد از حدود 10 جلسه، بسیاری از افراد شروع به تجربه تاثیرات بیوفیدبک می کنند. البته در برخی از اختلالات مانند فشار خون بالا و ADHD ممکن است بیش از 20 جلسه زمان ببرد تا بهبود مشاهده شود.
اگر یک دوره ی آموزش بیوفیدبک با موفقیت به پایان برسد، افراد یاد می گیرند تا پارامترهای فیزیولوژیک مورد نظر خود را حتی زمانی که به دستگاه بیوفیدبک وصل نیستند، کنترل کنند.
بیوفیدبک تراپی در طیف وسیعی از برنامه ها و شرایط مختلف مورد استفاده قرار می گیرد. برخی از موارد معمول شامل موارد زیر می شوند:
1- درمان سردردهای تنشی، میگرن و سایر دردها
2- کنترل فشار خون بالا یا پایین
3- کاهش اختلالات گوارشی مانند سندروم روده تحریک پذیر
4- کمک به بیماران برای کنترل واکنش های جسمی در مقابل استرس یا اضطراب
5- بازخورد دستگاه ثبت تحرک عضلات (EED)
بیوفیدبک به طور کلی برای مدیریت استرس و همچنین کاهش علائم استرس زا برای بیماری ها مفید است. به طور مثال روان پزشکان ممکن است از بیوفیدبک برای کمک به بیماران برای کنترل پاسخ گویی به استرس بهره ببرند.
استرس مزمن می تواند اثرات منفی گسترده ای مانند کاهش ایمنی، بیماری های قلبی، افسردگی، مشکلات گوارشی و اختلالات خواب را به همراه داشته باشد. با یادگیری چگونگی مدیریت واکنش های ناشی از استرس، می توان اثرات آسیب زا جسمی و روانی ناشی از استرس را در بیماران کاهش داد.
در جلسه درمانی بیوفیدبک، ابتدا حسگرهای الکتریکی بر اساس نوع واکنش مورد نظر به مناطق خاص بدن شما نصب می شوند و سپس عمل اندازه گیری آغاز می شود. این حسگرها به یک دستگاه اندازه گیری متصل می شوند و اطلاعاتی مرتبط با عکس العمل جسمانی شما را جمع آوری می کنند.
در طول جلسه، درمانگر شما را از طریق تمرینات ذهنی مختلف هدایت می کند. این تمرینات ممکن است شامل تجسم، مدیتیشن، تنفس یا تکنیک های آرامش بخش باشند. با انجام این فعالیت ها، شما اطلاعات مرتبط با نتیجه ی جسمانی خود را از دستگاه بیوفیدبک دریافت می کنید. این اطلاعات به شما کمک می کنند تا وضعیت جسمی خود را درک کرده و بهبود آن را پیگیری کنید.
مدت زمان یک جلسه درمانی بیوفیدبک به طور معمول بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه است. این طول مدت درمان و تعداد جلسات مورد نیاز به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله نحوه واکنش شما به تمرین ها، شرایط خاصی که روی آن ها تمرکز کردید و اهداف درمانی شما.
یک دوره معمولی از درمان معمولا بین ۴ تا ۶ جلسه انجام می شود، اما تعداد جلسات ممکن است در مواردی تا ۸ تا ۱۰ جلسه نیز افزایش یابد.
هزینه های مرتبط با جلسات بیوفیدبک بستگی به تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی است که توسط نظام پزشکی تعیین می شود. این هزینه ها متغیر هستند و بسته به سطح آموزش، تخصص، و تجربه درمانگر بیوفیدبک متفاوت می باشند.
بیوفیدبک به عنوان یک روش آموزشی تلقی می شود تا به افراد کمک کند تا مهارت های جدیدی را توسعه دهند و عملکرد بهتری داشته باشند. برای داشتن اثربخشی درمان با بیوفیدبک، بیماران باید نقش موثری از خود ایفا کنند. برای رسیدن به موفقیت در این روش، بیماران نیاز دارند که بین جلسات، تمرینات مشخصی را انجام دهند.
دستگاه های بیوفیدبک عمدتا تحت نظارت تنظیمات سازمان غذا و داروی ایالات متحده قرار دارند و توسط متخصصان و درمانگران مورد استفاده قرار می گیرند. علاوه بر آن، برخی از دستگاه های بیوفیدبک مخصوص استفاده شخصی و خانگی نیز موجودند. این دستگاه ها اغلب حاوی سنسورها هستند که اطلاعات فیزیولوژیکی را جمع آوری می کنند و امکان اتصال به رایانه را فراهم می آورند. همچنین، دستگاه های پوشیدنی نیز موجود هستند و اطلاعات را از طریق برنامه های گوشی همراه ارائه می دهند.
به طور کلی ارزیابی کوتاهی از دستگاه های بیوفیدبک موجود در بازار انجام دهید و مشخصات هر دستگاه را مطالعه کنید. در نظر داشته باشید که برخی از دستگاه ها ممکن است ادعاهای غیرمنطقی داشته باشند و از طرف محققان توصیه نشوند.
مهم است که به دستگاه های با کیفیت و تایید شده توسط مراجع معتبر و متخصصان اعتماد کنید. اطلاعات در مورد دستگاه ها و تجهیزاتی که توسط شرکت های معتبر و مشهور تولید می شوند، معمولا در وب سایت ها و دفاتر فروش آن ها در دسترس است.
بیوفیدبک به طور عمومی یک روش ایمن به شمار می آید اما باید توجه داشت که برای همه افراد سودی نخواهند داشت و برخی ممکن است از روش های دیگر بهره بیشتری ببرند. در صورتی که پی بردید بیوفیدبک برای شما کارساز و مناسب است از تمامی روش های درمانی حرفه ای آن آگاهی پیدا کنید و همچنین از هزینه ها و تمرین های آن آگاه باشید.
قبل از تصمیم به استفاده از بیوفیدبک مهم است که با یک روان پزشک یا درمانگر مشورت کنید تا بتوانید تصمیمی آگاهانه بگیرید و مزایا و خطرات مرتبط با این روش را در نظر بگیرید.
جراحی تعویض مفصل زانو که با عنوان آرتروپلاستی نیز شناخته می شود به کاهش درد و بهبود عملکرد حرکتی زانو در موارد آرتروز شدید کمک می کند.
در این جراحی مفصل و غضروف آسیب دیده زانو به صورت کامل برداشته می شود و از مفصل مصنوعی (پروتز) که از جنس پلاستیک ، فلز و پلیمر می باشد استفاده می شود.
فیزیوتراپی چیست؟
فیزیوتراپی به فرد کمک می کند تا توانایی هایش را افزایش بدهد، یا در شخصی که بیماری پیش رونده مثل ام اس دارد توانایی هایش را حفظ بکند و یا در کسی که یک سری از توانایی هایش را از دست داده است فعالیت ها و توانایی های جایگزین پیدا بکند و به فرد آموزش های لازم را جهت حفظ حداکثر استقلال دهد.
در هر مرحله ای از زندگی افراد، فیزیوتراپی می تواند کمک کننده باشد مثلا وقتی یک نفر بخاطر تصادف، بیماری و … توانایی جسمی و حرکتی اش را از دست داده است نیازمند آنست که به زندگی عادی خود برگردد.
فیزیوتراپی یا بازپروری فیزیکی Physical Therapy شاخه ای از علم پزشکی است که هدف از آن استفاده از روش های فیزیکی و البته غیر تهاجمی (بدون آسیب به بافت مانند آنچه در عمل جراحی با شکافتن بافت انجام می پذیرد) برای بهتر کردن کارکرد سیستم حرکتی فرد و رساندن آن به وضعیت قبل از بیماری می باشد. البته محدوده فعالیت فیزیوتراپی بیش از فقط سیستم حرکتی است.
شاک ویو تراپی یا ( Shock Wave Therapy ) وسیله ای است که در ارتوپدی، فیزیوتراپی، پزشکی ورزشی، ارولوژی و دامپزشکی مورد استفاده قرار می گیرد.
مزیت اصلی آن تسکین سریع درد و ترمیم تحرک است. شاک ویو تراپی نوعی درمان غیر جراحی و بدون نیاز به مسکن است و به عنوان یک درمان ایده آل برای تسریع در بهبود و درمان علائم مختلفی که باعث درد حاد یا مزمن می شوند شناخته شده است.
شاک ویو (Shockwave) یک موج صوتی است که انرژی بسیار زیادی را به نقاط دردناک و بافت های اسکلتی – عضلانی منتقل می کند.این انرژی باعث افزایش متابولیسم در منطقه آسیب دیده می شود که در نتیجه منجر به کاهش درد و تسریع بهبودی می شود و همچنین فرآیندهای بازسازی و جبران استخوان ها ، تاندون ها و سایر بافتهای نرم را تقویت می کند.
مکانیسم اثر شاک ویو تراپی ایجاد پارگی های بسیار ظریف میکروسکوپی در بافت مورد نظر بر اثر ضربه شدید موج شوکی است. این پارگی های ظریف سبب آزاد سازی موادی از بافت های اسیب دیده شده که قدرت ترمیم کنندگی داشته و تسریع روند بهبودی سیب های ایجاد شده کمک میکند. این روش درمانی می تواند موجب کند سازی و از بین بردن روند التهابی مزمن که در بافت ها ایجاد شده میگردد. امواج شاک ویو با تحریک سوخت و ساز وبا بهبود گردش خون و افزایش خون رسانی بهبافت های آسیب دیده میتواند به بازسازی و تقویت بافت های آسیب دیده کمک زیادی کند.
فیزوتراپیست برای انجام شاک ویو از وسیله ای برای تولید پالس قوی انرژی پنوماتیک کوتاه مدت استفاده می کند. متخصص فیزیوتراپی پس از مالیدن ژل پروب دستگاه را به منظور هدایت امواج، بر روی پوست منطقه مورد نظر قرار داده میشود.
اغلب بیماران نیازمند چندین جلسه درمانی با شاک ویو هستند که هر جلسه درمانی حدود ۵ تا ۱۵ دقیقه زمانی می برد. برخی بیماران بلافاصله پس از انجام شاک ویو احساس رضایت دارند و برخی دیگر پس از انجام چند جلسه درمانی این احساس را تجربه خواهند کرد.
پس از انجام شاک ویو باید به مدت چند روز میزان فعالیت ها را کاهش داده و استراحت داشته باشید.
مگنت تراپی به عنوان یک روش درمانی به خاطر وجود حوزه های مختلف الکترو مغناطیسی می باشد که در بدن انسان بطور طبیعی وجود دارد. برای مثال، انتقال پیام ها در سیستم عصبی و عکس العمل عضلات به آنها با فعالیت مغناطیسی بدن ارتباط دارد.
مگنت تراپی ایجاد یک میدان مغناطیسی در اطراف بدن انسان می باشد.علاوه بر این گرما می تواند بزرگترین حوزه مغناطیسی را در بدن ایجاد کند. به همین خاطر بیان می شود حوزه های مغناطیسی منفی می توانند باعث تحریک متابولیسم بدن، افزایش مقدار اکسیژن در دسترس سلول ها و کاهش محیط اسیدی در بدن شود
تأثیر درمانی مغناطیس از زمان هیپوکرات در طب باستانی شناخته شده و کاربرد دارد. میدان های مغناطیسی در زندگی انسان نقش مهمی دارند و این نقش زمانی قابل درک است که بدانیم زمین خود یک مغناطیس بزرگ می باشد .با عبور جریان از یک سیستم در اطراف آن میدان مغناطیسی تشکیل میدهد. این میدان به شکل دایره است و شدت آن قابل اندازه گیری می باشد.
استفاده از مگنت تراپی از قرن ۱۷ در دنیا مورد توجه و مطالعه قرار گرفته است. این شیوه درمانی بر این اساس استوار است که همه چیز در ماهیت الکتریکی هستند. با توجه به اینکه غشای سلول و تمام عناصر داخل سلول دارای بار الکتریکی و مغناطیسی می باشند. بدن انسان از تعداد زیادی سلول تشکیل شده است که فعالیت الکتریکی دارند. این سلول ها پتانسیل پایه دارند که برای متابولیسم زمان سلولی لازم می باشد.
در واقع می توان پروتوپلاسم (محتویات داخل سلول ها) را به عنوان یک سیستم ژنراتور در نظر گرفت که شارژ الکتریکی بدن را تعیین کرده و کاهش این انرژی الکتریکی باعث ضعف مغناطیسی بدن و فقدان آن باعث مرگ می شود.
پتانسیل استراحت سلولی متناسب با تبادل یونی غشای سلول است. پتانسیل پایه در سلولهای بیمار یا آسیب دیده تغییر می یابد.
میدان مغناطیسی با نفوذ به سلول ها، نفوذ پذیری غشاء سلولی را بهسازی و تبادل یونی در سلول را تسهیل و مصرف اکسیژن را افزایش داده، میدان مغناطیسی به همه سلول ها در هر عمقی از بدن بصورت همزمان نفوذ می نماید. بنابراین با این روش امکان درمان مؤثر پاتولوژی های عمقی که با روش های دیگر بطور مستقیم امکانپذیر نبود میسر می شود.
گفتنی است که مگنت تراپی که برای اهداف درمانی استفاده می شود کاملا بی خطر است
